他连忙说道:“我们的芬太尼没给够量,其实本来就是因为考虑到了病人的心脏负荷。
“如果给多了,很有可能导致代偿低血压,所以只能退而求其次选择低容量浅麻醉!”
简而言之,如果深麻醉的话,此时可能就会引起血流动力学剧变,继而导致频发室性早搏……这种情况下的结果同样是心脏骤停!
浅麻醉,病人对肺门牵拉等的反射过度,引起心脏骤停。
深麻醉……同样是心脏骤停。
所以芬太尼给多少有意义吗?最后都是一个结果。
而听完这话,蒋建明眼睛一亮,就差拍大腿叫绝了。
差点被许秋给带进去!
事实上,这就是一个无解之局。
哪怕没有深浅麻醉的争论,病人的情况也是个死胡同,除了不做手术,没有其他办法。
杜崇岚、何恒进也沉默了一下。
这倒是事实,医学很多时候就是权衡利弊,而在这台手术中,选择任何一个,都必须承担另外一个选项导致的风险。
所以即便许秋指出这些问题也无济于事……知道,和能做到,是两码事!
杨新年则快人快语道:“那咋了,你们不是没看出来?”
“……”
这话一出,斯蒂芬和蒋建明都愣了一下,直接就沉默了。
话虽然说的没问题,但是很欠揍啊……
而就在这时,许秋却摇了摇头,道:“并不是没有解法。”
“能解决?”斯蒂芬霍地抬起头。
就连杜崇岚也有些诧异地望了过来。
而许秋则只是平淡地道:“用上局麻药就好了。开胸后别急着做手术,先用局麻药浸润肺门胸膜下,进行利多卡因封闭,肺门迷走反射就能控制住。
“再不济,事先用阿托品也可。”
阿托品是一种M胆碱能受体阻断药,可以通过松弛平滑肌、扩张血管而改善机体微循环,能减轻全麻导致的呼吸、循环抑制。
局麻封闭、阿托品对抗,采取任何一种办法,病人的心脏骤停不说完全不会发生,但也把风险降低到了最小!
而听完许秋这话,斯蒂芬脸上立马露出了愕然的神色。
杜崇岚也眸光大亮,直想拍案称奇。
不过许秋没空管这么多了。
他摆摆手,打着哈欠就离开了手术室。
只留下一个个呆立的身影和一双双充满震撼的眼睛。
直到许秋彻底消失在尽头,一道声音才打破寂静。
“特娘的,这是个人才啊,怎么就给急诊科了?老何,要不你把他给我,我把几个副主任都送你们急诊科。”杨新年心痒痒地道。
何恒进扫了他一眼,甚至懒得跟这家伙废话。
杜崇岚也收回目光,幽幽地道:“许秋的确是个人才,不搞肺移植的话,简直是可惜了。”
说罢,他拍了拍斯蒂芬的肩膀,道:“新技术固然可用。但斯蒂芬教授,掌握在手里的基础才是真功夫。”
这话是对斯蒂芬说的,但一旁的蒋建明却如遭雷击,整个人都愣在原地。
斯蒂芬同样也没有言语。
换做以前,他少说也要辩驳两句。
但此刻他仍然沉浸在许秋这一番番神操作之中,竟然一时间有点大脑宕机。
等反应过来时,却看到杜崇岚等人已经先行离开了。
“教授……”蒋建明的嗓音突然就有点嘶哑了。
斯蒂芬看了看那一沓沓的手术记录单,咬着字道:“没事,我们真正的优势,一在新微创切口,一在极其精密的缝合。
“等明天达芬奇机器人组装完成,我们的手术能力才能完全发挥出来!”
听到这话,蒋建明心里多少好受一些。
不过,在想起许秋时,他竟然有了种面对杜崇岚都没有出现过的畏惧感……
……
次日一早,杜崇岚结束一周不到的访问,准备回天都了。
临行前,他还去看了看杨萱。
对方的术后恢复异常顺利,如今已经开始运动训练了,估计再过不久就能出院,打破最快出院记录是必然的,重点是能把记录提前几天!
事实上,如果真要争一个数字的话,杨萱早就可以出院了。
但,拥有签字权的许秋却拒绝了这一做法,除非他认为病人的情况已经可以出院,否则都不会同意。
早上十点多,霍院长、张副院,以及省内领导、省外名医都过来饯行。
上车之前,杜崇岚突然招了招手,助理像是早就准备好一般送上来一个文件袋。
众人疑惑之际,就见杜崇岚叫来了许秋,把文件袋交到了许秋手里。
然后说道:“你的论文先不必着急,投哪儿已经不重要了,它在哪儿,哪儿就是序贯式双肺移植术的权威期刊。
“我回去之后会再仔细帮你看看,之后或许会成为全国通用的‘规范’也说不准。
“至于这份文件……来一趟临医还没送你什么礼物,就送点我们医生能送的厚礼吧。”
说罢,杜崇岚伸出两只手,轻轻拍了拍许秋的肩膀,道:“好好干。”
等杜崇岚乘车离去,众人才感觉到偌大的压力陡然一松,随后都把目光放回许秋身上。
“杜教授送的礼物?”
“我就没听说过杜教授也会给别人送礼物,他向来是收礼物的那一方!”
“许医生真的是一步登天了,有了杜教授的赏识,临医已经容不下你了,我建议飞去天都大展宏图!”
“??”临医的霍院长、张副院都懵了。
踏马的,你们挖不到墙角,也不给我们落下好是吧?
看到我们吃亏,比自己占便宜还难受?!
而人群中。
蒋建明的眼神则又黯淡了几分。
二十多年前,他也在杜崇岚面前获得过如此的赏识与赞誉,他原以为自己已经不在乎这个小老头的评价了。
但现在,看到他用甚至更加热烈的态度对待许秋,蒋建明心里还是升起一阵阵的失落。
更让他心理落差加大的是……如今他在杜崇岚面前好像快要成为一个反面例子了。
不过就在这时,那边又响起了一道声音。
“许秋,快看看杜教授给了你什么,杜教授的大礼绝对非同一般。”
听到杨新年一如既往的心直口快,蒋建明也连忙看了过去,眼里也多了一丝好奇。
——杜崇岚的礼物,还是装在文件袋里的,能是什么?